原标题：唇腭裂修正，一个足以感动国际的浅笑
来历：医学整形美容科
唇腭裂是面子部常见的先天性变形。依据国内外计算，约每千个重生婴儿中有一个患有唇裂和腭裂；男多于女，左边较右侧为多。唇裂和腭裂常在一个家族体系中单个呈现，还可伴有身体其他部分的变形。
唇腭裂的病因
这种先天性变形首要是在怀孕第4周到第10周期间，因为某些致病要素导致胎儿面部发育阻止所形成的。现在医学以为或许的致病要素有：
1、遗传要素：部分患儿直系或旁系亲属中有相似变形发作。大约有20％左右唇腭裂患儿可查询出有遗传史。
2、感染和损害：怀孕初期(2个月左右)的母亲感染过病毒，如流感、风疹或受过某种损害或许成为唇腭裂的致病原因。
3、母体怀孕期间患有如贫血、糠尿病、严峻营养阻止等缓慢疾病。
4、怀孕期间服用某些药物：如镇静药、抗癫痫药及激素类药等。
5、怀孕期间母体承受过大剂量X线照耀。
6、心情影响 ：在唇腭发育的关键时期，孕妈妈心情或生理严峻，易致胎儿变形。
唇腭裂的分类
唇裂和腭裂有单侧的和双侧的，有不彻底的和彻底的。唇裂能够和各种程度不同的腭裂一起存在；而腭裂也能够不伴有唇裂，独自发作。临床上一般可分为下列各种根本类型：
（一）唇裂：
1、单侧不彻底唇裂偶伴有鼻的变形。
2、单侧彻底唇裂常与单侧、彻底（贯通性）腭裂一起存在。鼻小住和唇人中被面部肌拉向健侧，而裂侧鼻翼被拉向外侧，因此裂侧鼻翼变扁、且长，引起鼻的严峻不对称。
3、双侧、不彻底唇裂两边鼻翼略被拉向外侧，鼻孔因此轻度变形。
4、双侧、彻底唇裂常与双侧、彻底（贯通性）腭裂一起存在，与鼻中隔衔接的前颌显著地向前杰出。
（二）腭裂：
1、悬雍垂裂或软腭裂。
2、软、硬腭裂缺裂的程度各种不同，严峻的可裂至门齿孔。鼻中隔可与一侧腭突相衔接。
3、单侧、彻底（贯通性）腭裂常与单侧、彻底唇裂一起存在。裂侧的腭突彻底游离，与鼻中隔不相衔接；其面积较健侧略小。裂侧鼻腔与口腔彻底相通。
4、双侧、彻底（贯通性）腭裂常与双侧、彻底唇裂一起存在。左右两边腭突都与鼻中隔不相衔接，与鼻中隔衔接的前颌显著地向前杰出，两边鼻腔与口腔彻底相通。
唇腭裂的临床表现
唇裂仅致面子的变形，很少阻止患儿的吸乳。但在腭裂，因为口腔与鼻腔间存在缺裂，吸乳时口腔内不能构成所必需的负压，致使患儿有吸乳困难，导致营养不良。又因为口腔与鼻腔相通，口腔清洁卫生差，因此易发作中耳炎及呼吸道感染。严峻的是因为腭裂引起的发音阻止，患儿言语不清名，呈开放性鼻音。
唇腭裂的医治
有必要行修正手术。唇裂手术的首要意图是整形，而在腭裂是康复饮食和言语功用。手术有必要在恰当的年纪实施，这对手术后的远期作用具有决定性的含义。
（一）唇裂的修正
前期手术，作用杰出。大都以为婴儿在出世2~3个月较宜，假如哺乳状况满足，婴儿生理性黄疸已消失，体重也康复到出世时，婴儿对手术耐受才能有所增强，即可实施修正手术。双侧唇裂手术宜推迟到6个月后实施。尚应顾及患儿健康、营养状况及气候条件等。总归，应争夺在1岁以内完结唇裂修正手术。
▲ 董琪主任手术中
（二）腭裂的修正
手术年纪过早，可阻止上颌骨的正常发育，使腭部狭隘并缩短，形成上下牙列的咬合发作阻止。相反，假如过迟，往往很难纠正患者的发音，即要康复正确的发音，也不阻止上颌骨的正常发育，一般而论：
1、关于悬雍垂裂、软腭裂或轻度的软硬腭裂，手术年纪在2~3岁。这些类型的腭裂多不阻止上颌骨的正常发育。
2、关于严峻的软硬腭裂，尤其是彻底（贯通性）腭裂，应先在患儿出世5~6个月后修正唇裂和腭裂鼻孔底部，而将腭裂手术推迟到4~5岁时，这时，上颌骨已发育到很大程度，手术后不会引起严峻的腭部变形，而在患儿入学前（足7岁）还有满足的时刻来纠正其发音。
（三）唇腭裂的二期修正
唇腭裂一期修正后往往在发育进程呈现上唇疤痕、不丰满，鼻翼不对称、鼻基底陷落等变形，这些变形的修正是比较困难的。术前要有一个归纳规划。首要调查是不是真的存在上颌发育缺乏，假如有上颌发育缺乏，年满18岁之后走上颌前移的正颌手术；或前期实施牵引成骨的干涉医治。假如单纯是软组织反常，不能单纯切开皮肤、再缝合这样简略医治。要对鼻翼软骨、鼻基底等做全面矫治，这样才能够获得满足作用。
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